המגיפה בשנת 2020 של נגיף העטרה החדש, COVID-19, עוררה חשש מפני הסיכון להעברת וירוסים לעובדים בחדר הניתוח. זה לא מתייחס רק לאינטובציה ואקסטובציה של דרכי הנשימה במהלך ההרדמה, אלא גם לשחרור של חלקיקים מדבקים פוטנציאליים בעשן לפרוסקופי או בבולמוס.
הסיכונים של עשן לפרוסקופי, או פלומה, הוכרו במשך זמן רב, אך הופעתה של COVID ‐ 19 הביאה את חשיבותה להקלה חדה1. האגודה לגסטרואנטרולוגיה אמריקאית ומנתחים אנדוסקופיים עדכנה את עצתם ב- 30 במרץ 20202: 'למרות שמחקרים קודמים הראו כי לפרוסקופיה עלולה להוביל לאווירוס של נגיפים המועברים בדם, אין שום ראיות המצביעות על כך שהשפעה זו נראית עם COVID-19, וגם לא שתבודד להליכי MIS [ניתוח זעיר פולשני]. אף על פי כן, שגיאה בצד הבטיחות תחייב התייחסות לנגיף העטרה כאל מפגין תכונות אירוסוליזציה דומות. לנהלי MIS, שימוש בהתקנים לסינון CO משוחררים2עבור חלקיקים אירוסוליים יש לשקול בחוזקה '.
פרסום מהיר ומשותף של מנתחים איטלקים וסינים3שיתף עצות מצוינות בהתבסס על חוויותיהם בחודשים הקודמים. מועצת הבינלאומית לבריטניה ואירלנד המשיכה גם לעדכן את ההנחיות שלה. היא עברה מהצהרה כי 'בדרך כלל אין להשתמש בפרוסקופיה' לקו המנחה האחרון שלה ב- 27 במרץ 20204, הקובעת: 'לפרוסקופיה נחשבת לסכנה מסוימת של היווצרות וזיהום מסוג אירוסול ויש להיזהר משמעותית. רמת הסיכון לא הוגדרה בבירור וסביר להניח שרמת ה- PPE [ציוד המגן האישי] שנפרס עשויה להיות חשובה. מנגנוני בטיחות מומלצים (פילטרים, מלכודות, ניפוח זהיר) קשים ליישום. שקול לפרוסקופיהרקבמקרים בודדים נבחרים בהם התועלת הקלינית לחולה עולה באופן משמעותי על הסיכון להעברה נגיפית אפשרית באותו מצב מסוים. ' עצה מהירה זו היא תגובה פרגמטית לחרדה הנרחבת סביב העברת וירוסים אפשרית בחדר הניתוח.
מאמר זה סוקר את הראיות הטובות ביותר להבנת הסיכון להעברת COVID-19 בעשן לפרוסקופי, ואילו צעדים, המבוססים על תכונות פיזיות של הנגיף, עשויים להיות הטובים ביותר להפחית זאת ולהצדיק המשך ניתוח לפרוסקופי על פי הנחיות בטיחות מחמירות.