קרקפות אלקטרוכירורגיות וקוליות הן הכלים העיקריים לניתוח, בעיקר ניתוחי גידול במערכת העיכול. לשניהם יתרונות וחסרונות משלהם, והם בדרך כלל משמשים באותה פעולה.
הסכין האלקטרוכירורגי בתדירות גבוהה הוא מכשיר אלקטרוכירורגי המחליף את האזמל המסורתי לחיתוך והפרדה של רקמות. זה מחמם את הרקמה כאשר הוא בא במגע עם הגוף דרך הזרם בתדר הגבוה שנוצר על ידי קצה האלקטרודה של הסכין האלקטרוכירורגי. זה מפריד וממצק את הרקמה ובכך חותך ומפסיק את הדימום. המצב האלקטרוכירורגי במהלך הניתוח מחולק למצבי חיתוך חשמלי ואלקטרוא קרישה. חיתוך חשמלי משמש בעיקר לחיתוך העור. זה נחתך בדרך כלל על ידי אלקטרואקטיבציה לאחר ניתוח מסורתי לחתוך את האפידרמיס והדרמיס. כשמצב האלקטרו-קרישה פועל, הוא יכול לשחק בהמוסטזיס תוך כדי חיתוך הרקמה. באופן כללי, כאשר העור נחתך, לא משתמשים במצב של אלקטרואקגולציה, מה שעלול לגרום לכוויות בעור להיווצר קוקא, ולגרום לריפוי פצע לקוי בשלב המאוחר יותר.
כאשר זרם המתח הגבוה בתדר הגבוה הנוצר על ידי הסכין החשמלי בתדר הגבוה עובר דרך מבנה העכבה הגבוהה, נוצר חום ברקמה, וגורם לרקמה להתאדות או להתמצק. היתרון של הסכין האלקטרו-כירורגי הוא בכך שהוא יכול להפסיק את הדימום היטב כשחותכים את הרקמה, הרקמה נחתכת מהר יותר וההפרדה של הרקמה קלה לביצוע. החיסרון הוא שכאשר השומן התת עורי סמיך, הוא נוטה להמסת שומן ומשפיע על ריפוי הפצע. יש גם סכין חשמלית שלא מפסיקה לדימום כאשר נותקים את כלי הדם. ברור שזה לא טוב כמו סכין קולי.
סכיני אולטרה סאונד, עיקרון היישום של סכיני אולטרה סאונד הוא להמיר אנרגיה חשמלית לאנרגיה מכנית באמצעות מכשיר המרה מיוחד. הרטט הקולי בתדירות הגבוהה של ראש חותך הקולי גורם לאידוי מים בתאי הרקמה שיצרו קשר, וקשרי המימן החלבוני נשברים, והרקמה מתמצקת ואז נחתכת. סכינים קוליות מחולקות להילוכים מהירים ואיטיים, הילוכים מהירים משמשים בעיקר לחיתוך רקמות, והילוכים איטיים משמשים בעיקר למוסטאזיס. לשימוש באזמל קולי בניתוחים לפרוסקופיים יתרונות משמעותיים. ניתן לומר כי מכשירי הניתוח העיקריים לניתוחים לפרוסקופיים, במיוחד בניתוחים לפרוסקופיים לסרטן קיבה וסרטן המעי הגס, יכולים להגיע ליותר מ- 95%.
המחקר מצא כי לסכין הקולי נגרם נזק הרבה פחות לרקמות הסובבות מאשר הסכין האלקטרוכירורגית, ופעולת החיתוך המדויקת שלו, כמו גם ראש החותך האולטראסוני מחולק לקצה העבודה ולקצה הלא עובד. בשימוש, ראש חותך הצד שאינו פועל קרוב לכלי הדם או לאיבר חשוב, כך שהוא יכול להפריד ולחתוך לאורך איברים חשובים וכלי דם גדולים מבלי לאבד כלי דם ואיברים, ופחות עשן ופחות עצבנות, מה שהופך הניתוח לפרוסקופי ברור יותר וחלק יותר. בנוסף, אזמל הקולי אינו דומה לסכין אלקטרוכירורגי. העבודה אינה זרם חשמלי דרך גוף האדם בכדי להפוך את הפעולה לבטוחה יותר ולהפחית את התרחשות הסיבוכים. בהפרדת הידבקויות, במיוחד כאשר הגידול דבק ברקמות סמוכות, הפרדה עם סכין חשמלית יכולה לעיתים להוביל לדימום או נזק לאיברים, אך הופך להיות קל יותר להתמודד לאחר שימוש באיזמל אזול קולי, מה שמקטין את קושי הניתוח ומפחית את כמות של אובדן דם תוך ניתוח. עוד בקנה אחד עם העיקרון של ניתוח ללא גידולים.